Гипотиреоз- дефицит гормонов щитовидной железы.
Классификация:
А)
ПЕРВИЧНЫЙ возникает при
деструкции щитовидной железы (АИТ, оперативные вмешательства на ЩЖ,
радиойодтерапия, деструктивные
тиреоидиты)
ВТОРИЧНЫЙ возникает при нарушении секреции ТТГ в гипофизе, при
отсутствии первичной патологии
щитовидной железы
Б) МАНИФЕСТНЫЙ – щитовидная железа более
не справляется со своей функцией ,как бы гипофиз не пытался помочь
СУБКЛИНИЧЕСКИЙ — щитовидная железа справляется со своей функцией за счет гиперфункции гипофиза
В) ТРАНЗИТОРНЫЙ – гипотиреоз носит временный характер
СИМПТОМЫ
НЕСПЕЦИФИЧНЫ!!!!!!
— выраженная
утомляемость,сонливость, сухость кожных покровов, выпадение волос, замедленная
речь, отечность, лица, пальцев рук и ног, запоры, снижение памяти, зябкость,
охриплость голоса, подавленное настроение.
Заболевания-«маски»:
«Кардиологические»:
диастолическая гипертензия, дислипидемия, гидроперикард;
«Гастроэнтерологические»:
хронические запоры, желчнокаменная болезнь, хронический гепатит («желтуха» в
сочетании с повышением уровня трансаминаз);
«Ревматологические»:
полиартрит, полисиновит, прогрессирующий остеоартроз;
«Дерматологические»:
алопеция, онихолизис, гиперкератоз;
«Психиатрические»:
депрессия, деменция;
«Гинекологические»:
дисфункциональные маточные кровотечения, бесплодие
Дифференциальная
диагностика: железодефицитная анемия, нарушение режима «дня и отдыха»,
желчекаменная болезнь, отечный синдром, васкулиты, заболевания сердца: ИБС,
гипертоническая болезнь, гидроперикард, ХСН; дислипидемия, заболевания
кишечника, гепатит, полиартрит, полисиновит, алопеция , депрессия как психическая болезнь, не путать!!! с
апатией , бесплодие и др.
ГИПОТИРЕОЗ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
При беременности, если ТТГ более 2,5 мЕд/л, контроль анти-тпо, из уровня которого будет решаться целесообразность назначения заместительной терапии.
ПОЧЕМУ НУЖНО ЛЕЧИТЬ ГИПОТИРЕОЗ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?
— риск преждевременного прерывания беременности возрастает пропорционально повышению уровня ТТГ
— нарушение формирования центральной нервной системы плода при гипотиреозе матери
— преждевременная отслойка плаценты при гипотиреозе матери
-задержка внутриутробного развития плода при гипотиреозе матери
-гестационная гипертензия при гипотиреозе матери
Не забываем, принимать во время беременности и при грудном вскармливании иодид калия 200 мкг (йодомарин) при нормально функционирующей щитовидной железе, но и при гипотиреозе.
Исключение: прием при тиреотоксикозе!!!!!
Здоровье бесценно — доверьте его профессионалам своего дела.
Требуется предварительная запись через администратора клиники.
Подробности и запись по телефону: